________________________________________________________________________
meno, priezvisko, adresa trvalého pobytu oznamovateľa/-ov
(názov, sídlo)

	Okresný úrad Prievidza
	odbor starostlivosti o životné prostredie
   	úsek ŠSOPaK
	G. Švéniho 3H
	971 01  Prievidza

                                                                                 V ...............................dňa ......................

Vec 
Oznámenie podľa § 47 ods. 6 zákona  č. 543/2002 Z. z. o ochrane prírody a krajiny v znení neskorších predpisov o vyrúbe dreviny rastúcej mimo lesa  pri  bezprostrednom ohrození zdravia  alebo života človeka alebo pri bezprostrednej hrozbe vzniku značnej škody 
na majetku ________________________________________________________________

     Oznamujem/-e Vám, že dňa..................... som/sme uskutočnil/-i výrub drevín rastúcich mimo lesa

                                s t r o m o v                                                

druhu
(slovenský názov)	obvod kmeňa
(cm) 	zdravotný stav	poznámka	

				

                               k r o v í n         

druhu
(slovenský názov)	výmerou
(priemet koruny  v m2 )	zdravotný stav	poznámka	

				

rastúcich v katastrálnom území  Malinová 
na parcele č.        ...........................................................................................................................
druh pozemku     ...........................................................................................................................

2

z nasledovného dôvodu – preukázanie splnenia  podmienok na výrub drevín rastúcich mimo lesa podľa § 47 ods. 4 písm. d) zákona č. 543/2002 Z. z. o ochrane prírody a krajiny v znení neskorších predpisov :

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

                                                                                     ........................................................
                                                                                            podpis oznamovateľa/-ov

Prílohy oznámenia :

1. Kópia katastrálnej mapy alebo iný doklad umožňujúci identifikáciu drevín v teréne
    (max lehota vydania späť tri mesiace).
2. Zakladacia listina (živnostenský list, výpis z obchodného registra) v prípade, že oznámenie     
     podáva fyzická osoba oprávnená na podnikanie alebo právnická osoba, 
3. Dôkazy k odôvodneniu oznámenia (napr. fotodokumentácia).